Tratamiento del Dolor

Tratamiento del Dolor

La neuralgia del trigémino es un trastorno nervioso que causa un dolor punzante o de tipo electrochoque en partes de la cara.

Causas

El dolor de la neuralgia del trigémino proviene del nervio trigémino. Este nervio lleva las sensaciones de tacto y dolor desde la cara, los ojos, los senos paranasales y la boca hasta el cerebro.

La enfermedad generalmente afecta a los adultos, pero puede afectar a cualquier persona a cualquier edad. La neuralgia del trigémino puede ser parte del proceso normal de envejecimiento.

La neuralgia del trigémino puede ser causada por:

  • Esclerosis múltiple.
  • Presión sobre el nervio trigémino a causa de un tumor o un vaso sanguíneo hinchado.

Con frecuencia, no se encuentra ninguna causa.

Es más probable que los médicos encuentren una causa en una persona que sea menor de 40 años.

Pruebas y exámenes

Una evaluación del cerebro y del sistema nervioso (neurológica) por lo regular es normal.

Los exámenes que se hacen para buscar la causa del problema abarcan:

  • Exámenes de sangre.
  • Resonancia magnética de la cabeza.
  • Pruebas de reflejos del trigémino.

Tratamiento

Su médico de atención primaria, un neurólogo o un algiólogo pueden estar involucrados en su cuidado.

Ciertos medicamentos suelen ayudar a reducir el dolor y la frecuencia de los ataques. Estos medicamentos abarcan:

  • Fármacos antiepilépticos (carbamazepina, gabapentina, lamotrigina, valproato, pregabalina y fenitoína).
  • Relajantes musculares (baclofeno, clonazepam).
  • Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina o carbamazepina).

Algunos pacientes pueden requerir cirugía para aliviar la presión sobre el nervio. Las técnicas abarcan:

  • Cortar o destruir parte del nervio trigémino.
  • Destruir el nervio trigémino con una aguja o sonda colocada a través de la piel mediante ablación por radiofrecuencia o una inyección de glicerol.
  • Electroestimulación.
  • Microcompresión con globo percutáneo.
  • Extirpación del tumor (cuando éste es la causa).
  • Radiocirugía estereotáctica (bisturí de rayos gamma).
  • Cirugía para extirpar un vaso sanguíneo que está ejerciendo presión sobre el nervio trigémino (llamada descompresión microvascular o DMV).

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