Tratamiento del Dolor
La neuralgia del trigémino es un trastorno nervioso que causa un dolor punzante o de tipo electrochoque en partes de la cara.
Causas
El dolor de la neuralgia del trigémino proviene del nervio trigémino. Este nervio lleva las sensaciones de tacto y dolor desde la cara, los ojos, los senos paranasales y la boca hasta el cerebro.
La enfermedad generalmente afecta a los adultos, pero puede afectar a cualquier persona a cualquier edad. La neuralgia del trigémino puede ser parte del proceso normal de envejecimiento.
La neuralgia del trigémino puede ser causada por:
- Esclerosis múltiple.
- Presión sobre el nervio trigémino a causa de un tumor o un vaso sanguíneo hinchado.
Con frecuencia, no se encuentra ninguna causa.
Es más probable que los médicos encuentren una causa en una persona que sea menor de 40 años.
Pruebas y exámenes
Una evaluación del cerebro y del sistema nervioso (neurológica) por lo regular es normal.
Los exámenes que se hacen para buscar la causa del problema abarcan:
- Exámenes de sangre.
- Resonancia magnética de la cabeza.
- Pruebas de reflejos del trigémino.
Tratamiento
Su médico de atención primaria, un neurólogo o un algiólogo pueden estar involucrados en su cuidado.
Ciertos medicamentos suelen ayudar a reducir el dolor y la frecuencia de los ataques. Estos medicamentos abarcan:
- Fármacos antiepilépticos (carbamazepina, gabapentina, lamotrigina, valproato, pregabalina y fenitoína).
- Relajantes musculares (baclofeno, clonazepam).
- Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina o carbamazepina).
Algunos pacientes pueden requerir cirugía para aliviar la presión sobre el nervio. Las técnicas abarcan:
- Cortar o destruir parte del nervio trigémino.
- Destruir el nervio trigémino con una aguja o sonda colocada a través de la piel mediante ablación por radiofrecuencia o una inyección de glicerol.
- Electroestimulación.
- Microcompresión con globo percutáneo.
- Extirpación del tumor (cuando éste es la causa).
- Radiocirugía estereotáctica (bisturí de rayos gamma).
- Cirugía para extirpar un vaso sanguíneo que está ejerciendo presión sobre el nervio trigémino (llamada descompresión microvascular o DMV).